Článek
Pacientovi z okresu Rockland ve státě New York diagnostikovali dětskou obrnu. Jde o první případ zjištěný ve Spojených státech po téměř deseti letech. Informoval o tom web CNN.
Neočkovaný mladý dospělý člověk začal pociťovat slabost asi před měsícem, uvedla ve čtvrtek okresní komisařka pro zdravotnictví Patricia Schnabel Ruppertová.
„U tohoto pacienta se skutečně projevila slabost a ochrnutí,“ řekla Ruppertová. Podle newyorského ministerstva zdravotnictví se jedná o první případ dětské obrny diagnostikovaný ve Spojených státech od roku 2013.
Dětská obrna je infekce způsobená poliovirem. Přibližně jedna ze čtyř nakažených osob má příznaky podobné chřipce, včetně bolesti v krku, horečky, únavy, nevolnosti, bolesti hlavy a žaludku.
Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se závažnější příznaky, které zahrnují brnění a necitlivost nohou, infekci mozku nebo míchy a ochrnutí, projeví u jedné z 200 osob.
Americký případ se objevil téměř měsíc poté, co britská Agentura pro zdravotní bezpečnost varovala, že při sledování vzorků londýnské kanalizace odhalila přítomnost polioviru. To podle ní naznačuje, že se v severním a východním Londýně mohla dětská obrna šířit, ačkoli tam nebyl žádný případ jednoznačně potvrzen.
Proti dětské obrně neexistuje žádný lék
Léčit se dětská obrna nedá, je však možné její postup zmírnit. Příznaky můžou vymizet například díky lékům na uvolnění svalů nebo fyzioterapii ke stimulaci svalů. Každé ochrnutí způsobené obrnou je však trvalé.
Dětská obrna je velmi nakažlivá a člověk může virus šířit, i když není nemocný. Virus dětské obrny se podle newyorských úřadů do těla obvykle dostává ústy, zpravidla z rukou kontaminovaných výkaly nakažené osoby. Může také dojít k přenosu dýchacími cestami nebo prostřednictvím slin.
Newyorský pacient se podle CNN pravděpodobně nakazil od osoby, která dostala orální vakcínu proti dětské obrně, jež obsahuje oslabenou formu viru dětské obrny. Odborníci to vyvozují z konkrétního typu viru, který u pacienta odhalili. Podle úředníků to naznačuje, že virus pochází z území mimo USA, kde se orální vakcína stále podává. Skutečný původ tohoto konkrétního případu ale zatím stále vyšetřují.
Lidé, kteří se obrnou nakazí, ji obvykle mohou šířit na ostatní po dobu zhruba dvou týdnů. Podle úřadů by dotyčný nyní již neměl být nakažlivý, protože tato doba již uplynula. Další lidé však mohli být vystaveni nákaze ještě před tím, než byl případ diagnostikován.
Člověk se nemůže nakazit obrnou z vakcíny používané v USA v současné době, ale v posledních letech se objevily případy obrny spojené s orální vakcínou. Zdravotníci se domnívají, že kmen viru, kterým se nemocný nakazil, vznikl tímto způsobem. Orální vakcína proti dětské obrně se již v USA od roku 2000 nepoužívá a nepoužívá se ani v Česku.
Pokud tento oslabený kmen viru koluje v nedostatečně imunizovaných populacích - obvykle v oblastech se špatnými hygienickými podmínkami - může virus získat mutace a vrátit se do formy, která způsobuje ochrnutí. „Tyto vakcinální viry se liší od divokých poliovirů, které nyní kolují pouze v Pákistánu a Afghánistánu,“ napsal web CNN.
V letech 2018 a 2019 byl okres Rockland epicentrem velké epidemie spalniček, která trvala téměř rok a onemocnělo 312 lidí. Okresní zdravotníci tehdy uvedli, že před vypuknutím epidemie bylo proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám očkováno pouze osm procent tamních obyvatel.
Nechte se očkovat, vyzývají úřady
Státní a okresní zdravotníci doporučují poskytovatelům zdravotní péče, aby zůstali ostražití v případě dalších případů, a doporučují obyvatelům okresu, aby se nechali proti dětské obrně očkovat. Vakcína proti obrně je součástí standardního očkovacího kalendáře CDC a je povinná proto, aby děti mohly chodit do školy. U lidí, kteří jsou očkováni, se nepředpokládá, že by byli ohroženi.
Díky očkování se ostatně v posledních desetiletích ve většině světa podařilo případy zásadním způsobem zredukovat.
„Na základě toho, co víme o tomto případu a o dětské obrně obecně, ministerstvo zdravotnictví důrazně doporučuje, aby se neočkované osoby nechaly co nejdříve očkovat nebo posílit vakcínou proti dětské obrně IPV schválenou Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv,“ uvedla ve čtvrtečním prohlášení státní komisařka pro zdravotnictví Mary Bassettová.
„Vakcína proti dětské obrně je bezpečná a účinná, chrání před touto potenciálně vyčerpávající nemocí a je základní součástí povinného rutinního očkování dětí, které doporučují zdravotníci a orgány veřejného zdraví po celé zemi,“ dodala.
„Mnozí z vás jsou možná příliš mladí na to, aby si pamatovali dětskou obrnu, ale když jsem vyrůstal, tato nemoc naháněla strach. Skutečnost, že je stále přítomna i desítky let po vytvoření vakcíny, ukazuje, jak je neúprosná. Udělejte správnou věc pro své dítě i pro větší dobro své komunity a nechte své dítě očkovat hned,“ řekl úředník v okresu Rockland Ed Day.
Případy dětské obrny byly kdysi na celém světě běžné. Během jedné z nejzávažnějších epidemií v roce 1952 se v USA virem nakazilo 58 000 lidí, více než 21 000 jich ochrnulo a více než 3 100 zemřelo.
Díky očkovacím kampaním se však počet případů dětské obrny výrazně snížil. Poslední přirozeně se vyskytující případ dětské obrny v USA byl zaznamenán v roce 1979. V ČR byl poslední zdokumentovaný případ v roce 1966. Mezi roky 1939–1956 onemocnělo na českém území 12 868 osob, převážně dětí, z nich 1159 zemřelo.
