Článek
Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.
„Není to tak, že by nikdo nechodil. Ale v některých screeningových programech byl pokles až o 30 procent,“ upozorňuje ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09).
O tématu, které se českým zdravotnictvím táhne již od prvních měsíců covidové pandemie, mluvil během posledního jednání sněmovního zdravotnického výboru.
„Mám naplánované schůzky s jednotlivými komisemi na ministerstvu – začnu mamografickým screeningem – a chci od nich slyšet, zda je nějaká kapacita na navýšení vyšetření. Chci také udělat zvací dopisy pro ženy, které vypadly z programů. Ale i lidi ze screeningů kolorekta a prostat, kteří vypadli. Tak, abychom je aktivně pozvali a doplnili ten skluz. Vlastně chybí dva roky,“ doplnil ministr.
Jak pro Seznam Zprávy potvrdil Válkův náměstek Josef Pavlovic, zasílání zvacích dopisů bude v gesci pojišťoven a dostat by je postupně mohly tisíce lidí. Nejprve ale bude třeba navýšit finance, které tečou do fondů prevence v rámci pojišťoven.
„Návrh už se připravuje a detaily budou brzy známy. Nejdříve chceme řešit alokaci většího množství financí a potom chceme řešit data, abychom se mohli rozhodovat kvalitně. Konkrétní dopisy už budou závěrečnou třešničkou. Cílené budou na nejproblematičtější části populace. Stále jsou zásadní i obecné prohlídky u praktiků, kteří mají nezastupitelnou roli,“ doplnil náměstek.
Počet ošetřených pacientů VZP
Program | Data za rok 2019 | Data za rok 2020 | Data za rok 2021 |
---|---|---|---|
Screening karcinomu děložního hrdla | 1 169 039 | 1 079 428 | 1 151 511 |
Mamografický screening | 398 178 | 366 644 | 405 076 |
Screening karcinomu tlustého střeva a konečníku | 411 221 | 344 139 | 390 711 |
Kompasem pro to, komu stát adresnou pozvánku pošle, budou data Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Podle Pavlovice bude ústav v následujících měsících zveřejňovat národní referenční statistiky k jednotlivým nemocem.
Na jejich základě bude možné vytvořit cílené kampaně. Ve hře je přitom i změna věkových hranic pro jednotlivá hrazená vyšetření.
„Například na screening nádorů prsu se nyní zve od 45 let, jednou za dva roky. Chceme se ale ve spolupráci se statistiky pobavit o tom, jestli je tato věková hranice dostatečná, nebo zda nezačít dříve. Protože k nádorům dochází i dříve než ve 45 letech. Musíme vyřešit, zda je věková hranice nastavena správně. Pokud uvidíme, že nějaké onemocnění zpravidla začíná ve 35. roce života, ale velkého množství lidí se týká i ve 20 letech, hraje to roli,“ doplnil Pavlovic.
Měli přijít, ale nepřišli
Na propad screeningů ale i běžných preventivních prohlídek u praktických lékařů upozorňuje také Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP). Například programy odhalující nádory prsu, děložního hrdla, tlustého střeva a konečníku zaznamenaly v roce 2020 pokles o 200 tisíc vyšetření.
„V loňském roce už se sice čísla začala vracet k těm předcovidovým, ale těchto 200 tisíc neprovedených preventivních prohlídek jsme zatím nedohnali. Tento dluh bychom měli rychle splatit, podchytit neodhalené případy, aby se pacientům dostalo včasné léčby,“ řekl k věci Ivan Duškov, náměstek ředitele VZP pro služby klientům.
Počet onkologických pacientů v letech 2017 až 2021
Rok | Počet pacientů | Meziroční změna |
---|---|---|
2017 | 309 901 | |
2018 | 314 159 | + 4258 (+ 1,4 %) |
2019 | 317 544 | + 3 385 (+ 1,1 %) |
2020 | 301 078 | -16 466 (- 5,2 %) |
2021 | 302 510 | -1432 (- 0,5%) |
Zdroj: VZP
Právě VZP už několik let zasílání zvacích dopisů na screeningová vyšetření využívá. „Cílem projektu adresného zvaní je oslovit ty pojištěnce, kteří nechodí na preventivní prohlídky. S další podporou těchto screeningových programů počítáme ještě v letošním roce, zaměřit se chceme na širší veřejnost, oslovit ji i dalšími cestami. Už dnes rozesíláme zhruba 80 tisíc zvacích dopisů měsíčně, rozhodně ale nezůstane jen u nich,“ dodal Ivan Duškov.
Jen karcinomu prsu je v Česku ročně diagnostikováno přes 7 tisíc případů. Podle šéfa ÚZIS Ladislava Duška je však díky screeningům většina z nich zachycena včas – při podchycení ranných stádií se šance na přežití blíží 100 %, v pokročilých stádiích klesá k 30 až 20 %.
„Bohužel pandemie i v tomto zanechala nešťastný podpis, zejména v roce 2020. Došlo k propadu návštěvnosti tohoto programu – celkově nad celou populací o 15 procent. V některý regionech to bylo i více než 20 až 25 procent. Centra se následně snažila to dohánět. Jakž takž se to daří. Ale nedohnal se ten propad, který byl zejména v roce 2020,“ řekl Dušek při příležitosti Světového dne boje proti rakovině.