Hlavní obsah

Došly léky na horečku, oční kapky, penicilin. To poslední je problém, varují lékaři

Foto: Profimedia.cz

Penicilin se zařadil mezi léčiva, u kterých se v posledních týdnech hlásí výpadky. Lékaři ho předepisují zejména při angínách.

Základní antibiotikum na angínu chybí ve většině lékáren. Jeho nedostupnost budí obavy z prohloubení problému s bakteriální rezistencí. Ta se postupně stává jednou z nejvážnějších zdravotních hrozeb současnosti.

Článek

Po dětských lécích na horečku nebo očních kapkách hlásí výpadek v dodávkách na český trh i základní antibiotikum penicilin – konkrétně látka fenoxymethylpenicillin. Řada lékáren už pouze doprodává zásoby.

Lék se předepisuje třeba při léčbě angíny a jeho výpadek mohou pacienti i lékaři výrazně pocítit. Na rozdíl od jiných běžně užívaných přípravků však vyvolává nedostatek penicilinu další obavy.

Právě toto jednoduché antibiotikum by se totiž mělo předepisovat, aby se předcházelo prohlubování tzv. antibakteriální či antibiotické rezistence. Tedy odolnosti, kterou si bakterie vůči lékům budují.

„I přechodný výpadek může situaci zhoršit, i když samozřejmě ne nějak dramaticky, pokud nebude trvat dlouho. Možná větší problém je v tom, že se snažíme předpis ,obyčejného‘ penicilinu zvýšit a lékaře přemluvit, aby na něj nezapomínali,“ uvedl pro Seznam Zprávy lékař a klinický farmakolog Jan Strojil, který se rezistenci bakterií dlouhodobě věnuje.

Děti a zdraví

„Takovéto výpadky samozřejmě tuto snahu komplikují, a proto dopad nedostupnosti může být horší než jen pár měsíců ,nuceného‘ předpisu širokospektré alternativy. Nikdo nepředepisuje rád léky, u kterých není jistota, že si je pacient bez obtíží vyzvedne,“ dodal.

Foto: SZÚ, Seznam Zprávy

Infekce způsobené rezistentními bakteriemi se léčí náročně. Antibiotická rezistence vede k delšímu pobytu v nemocnici, zvýšenému riziku úmrtí pacienta a vyšším nákladům na léčbu.

Podle světových dat se bakterie odolné vůči antibiotikům řadí mezi nejčastější příčiny úmrtí a každoročně si vyžádají i přes milion životů. Čím dál častěji se s odolnými bakteriemi setkávají i lékaři v Česku. Právě nadměrné předepisování širokospektrých antibiotik patří zároveň mezi nežádoucí faktory urychlující vznik rezistence.

Obavy Jana Strojila sdílí i pražská praktická lékařka Ludmila Bezdíčková.

„Domnívám se, že aktuální výpadek fenoxymethylpenicillinu se může podílet na dalším zhoršení kvality preskripce antibiotik právě ve smyslu častějšího předpisu širokospektrých antibiotik namísto penicilinu s úzkým spektrem účinku, který má nejméně nežádoucích účinků a také prakticky nevede ke vzniku rezistence,“ popsala pro Seznam Zprávy.

Lékaři však podle ní mají stále k dispozici například injekční peniciliny, které jsou jinak v ambulantní péči spíše méně používané. Stejně tak lze sáhnout po dalších méně užívaných antibioticích. Ta ale nemusí být pro všechny pacienty ideální volbou, třeba kvůli nežádoucím reakcím.

Obnovení dodávek

Podle praktického lékaře Vojtěcha Muchy není zatím výpadek penicilinu patrný po celém Česku a části pacientů se ho doposud dařilo v některých lékárnách vyhledat.

„Je to dáno pravděpodobně tím, že antibiotika lze vyzvednout jen na předpis lékaře. Nepropukla tudíž obvyklá lavina výprodeje jako v případě docházejících volně prodejných preparátů, kdy se mnoho lidí rozhodne daným lékem ,pro jistotu‘ zásobit,“ míní lékař. Téměř sto let užívaný penicilin podle něj stále patří mezi nejlepší antibiotikum proti velké části bakterií.

Jaké rezistentní bakterie řádí v Česku?

Podle lékařů problémy způsobují například gramnegativní tyčinky, pseudomonády či MRSA, tedy meticilin-rezistentní zlatý stafylokok. Rozsáhlá studie, nedávno publikovaná v časopisu Lancet, uvádí, že většina úmrtí byla v roce 2019 způsobena infekcemi dolních cest dýchacích, jako je zápal plic, nebo bakteriemi v krvi, které mohou způsobit sepsi.

Foto: Profimedia.cz

Meticilin-rezistentní zlatý stafylokok (MRSA).

„Neekologická nebo méně ekologická antibiotika především znamenají zásah zbytečně širokého spektra bakterií, čímž přispívají k nárůstu bakteriální rezistence. Jinak řečeno přibližují onen den, kdy nám dnes užívaná antibiotika přestanou fungovat,“ doplnil lékař.

Podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) stojí za výpadkem penicilinu potíže na straně výroby a distribuce. S obnovou dodávek se zatím počítá v průběhu listopadu. Jak však ústav už dříve upozornil, dodávky i výpadky léčiv mohou záviset na vícero faktorech a mnohdy je obtížné situaci předvídat.

Dostupnost toho či onoho přípravku si může každý ověřit online – přímo na stránkách ústavu pod záložkou Výpadky léků.

Doporučované