Konopí ode dneška předepisují i praktici

Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.

Palčivá bolest, která nejde utišit. Pavel Kubů se s ní potýkal od operace kýly, při níž mu byl poškozen nerv. „Při operaci mi byl podkožně zaveden kostní vrut, který měl fixovat břišní síťku, a ten nerv poškodil,“ vysvětluje lékař, který se tak dostal do pozice pacienta.

Poškozený nerv mu způsoboval silnou, bodavou bolest. Po další operaci se sice jeho zdravotní stav zlepšil, pocity tlaku, trnutí a svědění ale neustaly. S tím vším mu nyní pomáhá léčebné konopí, díky kterému může vést relativně normální život.

Lidem s potížemi jako má on, mohou lékaři předepisovat konopí od roku 2015. Konopné přípravky však podléhají mnoha omezením – ta se ale s počátkem dubna zase o něco víc uvolňují.

Největší novinkou je rozšíření pravomoci předepisovat konopí i pro praktické lékaře. Doposud totiž dotčení pacienti museli pro recept za specialistou. Doposud jich bylo přibližně 250.

Přípravky nově budou moci využívat také děti. Přístup k nim budou mít pacienti mladší osmnácti let s onkologickým onemocněním nebo v rámci paliativní péče - tedy při nevyléčitelných diagnózách.

Systém by se měl zjednodušit i pro ty, kteří mají dlouhodobé zdravotní potíže. Lékaři totiž budou moct najednou předepsat větší množství konopí než doposud.

„Už nebudu muset každý měsíc svého ošetřujícího lékaře žádat o recept. Bude mi moct předepsat množství na tři měsíce v kuse,“ podotýká Pavel Kubů.

Nová pravidla vycházejí z vyhlášky, která začíná platit právě 1. dubna 2025.

Léčebné konopí je v Česku stále populárnější. Zatímco v prvním roce po legalizaci ho lékárníci nevydali ani kilo, v roce 2021 si pacienti vyzvedli více než sto kilogramů. Loni se pak čísla vyšplhala na téměř 320 kilogramů.

Podle oficiálních statistik pak sušenou drogu nebo extrakt z ní užívá kolem osmi tisíc lidí. Realita je však nejspíš úplně jiná.

Podle Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti ho k domácí léčbě v posledním roce zkusilo více než milion Čechů. Čistě jako lék ho potom používá přibližně 600 tisíc lidí.

Předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka nicméně nepředpokládá, že by se nyní množství zájemců o léčiva dramaticky zvedlo. „Neočekávám, že by k nám napochodovaly davy pacientů, kteří se budou dožadovat léčby konopím,“ míní.

Ve své ordinaci má prý momentálně jediného pacienta, který tato léčiva užívá.

Možnost předepisování konopných přípravků nicméně vítá. „Praktik dneska běžně píše silnější opiáty nebo léky na bázi opioidů, třeba i neblaze proslulý fentanyl. Konopí je látka, která je podstatně méně nebezpečná a nemá tak silný účinek. Bylo by tedy zvláštní, kdyby ho praktičtí lékaři nemohli předepisovat,“ popisuje.

Nejčastěji konopí užívají pacienti, kteří trpí chronickými neutišitelnými bolestmi. Pomáhá ale i s neuropatickou bolestí, neurologickými onemocněními, roztroušenou sklerózou nebo pacientům s léčbou infekce HIV.

„Využívá se také u pacientů v terminálních stádiích onkologických onemocnění, kde pomáhá nejen s bolestí, ale také například se zlepšením chuti k jídlu a celkové kvality života,“ vyzdvihuje Šonka.

Část byrokracie sice nyní odpadla, podle lékaře Pavla Kubů je však stále prostor pro zlepšení. Nesouhlasí například s vymezením konkrétních zdravotnických problémů, na něž lze konopí předepisovat.

Odkazuje se přitom na některé zahraniční státy, kde je možné konopí používat na jakoukoliv diagnózu. „Pokud to ošetřující lékař v Německu, Polsku, Dánsku nebo Nizozemsku uzná za vhodné, může s konopím pracovat stejně jako s jinými léčivy. Není důvod, aby to někdo byrokraticky vymezoval,“ myslí si.

„Pokud bychom na všechno vyžadovali klinickou studii, tak bychom museli vyhodit třeba acylpyrin, protože u něj se kvůli dlouhodobému používání žádné pořádné studie nedělaly,“ dodává.

V důsledku jmenovitého seznamu indikací ho není možné používat například k léčbě posttraumatické stresové poruchy.

Problémy pak mohou nastávat v souvislosti s takzvaným lékovým limitem, tedy maximálním množstvím peněz vydaným na léčiva. „Konopný pacient je automaticky drahý – zvláště v indikaci chronické bolesti,“ poukazuje na méně nápadné dopady Kubů.

„Do budoucna by proto léčebné konopí mohli předepisovat pod jiným zdravotnickým zařízením, které bude mít na tento účel vytvořený speciální limit,“ dodává.