Článek
Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.
V libereckém obchodním centru stojí automat, do něhož za standardních okolností vhodíte mince a vypadne vám čokoládová tyčinka, limonáda nebo třeba šunková bageta. Tenhle přístroj však chrlí onačejší zboží.
Padá z něj konopí. Prodává se tady CBD. Výtažek z cannabis sativa, případně z cannabis indica. Jeden z největších hitů na poli samoléčby všemožných neduhů posledního roku. O CBD existují jen na českém internetu stovky stránek. Sborově tvrdí, že kanabidiol, tedy CBD, pomáhá léčit nespavost, úzkosti, ekzémy, autismus, ADHD, obezitu, Parkinsonovu nemoc, játra, cukrovku, srdce, epilepsii, bolavé zuby, ba dokonce otřes mozku. Samozřejmě nemůže chybět rakovina.
Jářku, živá voda. A evidentní nesmysl.
Většina stránek nakonec pochopitelně vede do e-shopu, kde si za nemálo stokorun koupíte olejíček. Hezky zabalené cosi, o čem ve skutečnosti nemáte žádné relevantní a ověřené informace. CBD není na předpis, není to ani léčivý přípravek, jde o doplněk stravy. Jeho výrobce tudíž nemusí dokazovat, že skutečně pomáhá a funguje.
Státní ústav pro kontrolu léčiv konstatuje, že Ministerstvo zemědělství pouze vezme na vědomí uvedení doplňku na český trh, ale, a nyní cituji: „Účinky deklarované výrobcem nejsou nikým ověřovány, protože u doplňků stravy není posuzována jejich účinnost. Pokud uváděné účinky výrobku nejsou v rozporu s právními předpisy pro označování potravin a doplňků stravy, je umožněno jejich uvádění na obalech a v dalších materiálech doprovázejících výrobek bez ohledu na jejich pravdivost.“
Volně prodejné je CBD proto, že má velmi nízkou koncentraci účinné látky. A na rozdíl od další konopné látky, THC, se jím nezhulíte. Nemá psychotropní účinky.
Marihuana
Marihuana obsahuje dvě důležité složky – Δ9-tetrahydrokanabinol (THC), látku s psychoaktivními účinky, a kanabidiol (CBD), který nezpůsobuje intoxikaci a má řadu pozitivních účinků, díky nimž se využívá i pro lékařské účely. Tým vědců z Národního ústavu duševního zdraví, Univerzity Karlovy a Vysoké školy chemicko-technologické však přišel s nečekaným objevem: Kanabidiol se v těle laboratorních zvířat může přeměnit na THC, látku s psychoaktivními účinky.
Jenže, stejně jako všechno okolo CBD, je i toto tvrzení relativní, pravdivé i lživé současně. Národní ústav duševního zdraví, o kterém bude řeč níže, uskutečnil experiment na potkanech. A kanabidiol se u nich přeměnil na psychoaktivní THC. Pokud by k tomu docházelo i u lidí, uživatelé legálního kanabidiolu by mohli mít třeba za volantem potíže se zákonem.
„V rámci experimentu jsme kanabidiol podávali laboratorním potkanům buď formou inhalace výparů, podkožní injekcí, nebo orálně. K našemu překvapení jsme zjistili, že při orálním a injekčním podání se v krvi a mozkové tkáni objevilo také THC,“ uvedl k závěrům studie Tomáš Páleníček z Národního ústavu duševního zdraví, výzkumný a vývojový pracovník, lékař, který se CBD dlouhodobě věnuje.
Jinak řečeno: koupíte-li si shodou náhod olejíček s výjimečně vysokou hladinou CBD a policejní hlídka u vás provede test na drogy, můžete mít smůlu.
Ale abychom jen nestrašili. Přejděme ke zdravotním benefitům, jež užívání CBD skýtá. I ty jsou sporné, minimálně u volně dostupných produktů. Ano, je možné, že vám CBD z obchoďáku nebo z e-shopu skutečně pomůže. Ale při koncentracích účinné látky, které volně prodejné CBD má, půjde o placebo. Přičemž, probůh, jsem ten poslední, kdo by zpochybňoval potenciální sílu placeba. Naopak, mysl a víra dle mého dokážou neuvěřitelné věci.
Totéž ostatně soudím o konopí. A nejsem sám. Jeho využití v medicíně zkoumají odborníci po celém světě. Konopí a CBD se expertně věnují badatelé ve Fakultní nemocnici u svaté Anny v Brně. Jako první v republice tady vloni o prázdninách otevřeli vlastní pěstírnu. Léčebné konopí už využívají k léčbě bolestí a jsou přesvědčení, že jejich průzkum prokáže účinnost konopí také v dalších lékařských oborech.
Většina produktů s obsahem CBD, které jsou na trhu, obsahuje mnohem menší koncentrace, než by mělo smysl k nějaké léčbě používat. Proto také nejsou schválenými léčivy, ale pouze kosmetikou, či potravinovými doplňky.
„Získaný extrakt je vlastně směsicí účinných látek z konopí. Některé z nich jako THC mají detailně popsány účinky. Ale co ty další? Vědci se intenzivně snaží látky izolovat a samostatně zkoumat. Velký zájem je například o CBD kanabidiol pro jeho regenerační vlastnosti po námaze,“ uvedl brněnský vědec Václav Trojan.
Dodal, že „cesta ke klinické studii je u látek, které by se měly stát léčivem, velmi dlouhá.“ U doplňků stravy, mezi něž, jak jsme si řekli, patří právě kanabidiol, je podle něj vše jednodušší. Proto v Brně již od podzimu běží klinická studie s látkami CBD. „Jde o sledování jednoho parametru u třiceti dobrovolníků. Celý proces od přípravy na studii až po ukončení trvá rok,“ doplnil Trojan.
Čili vydávat dnes CBD z automatu postaveného v shopping parku vedle řeznictví za spásný všelék je, řekněme, dosti drzé.
Což potvrzuje i Tomáš Páleníček z Národního ústavu duševního zdraví. Upozorňuje, že momentálně s CBD pracují pouze v animálních modelech, kde hodnotí jeho teoretický potenciál v modelech psychóz.
Na otázku Seznam Zpráv, jaké jsou první zkušenosti, odpovídá. „Existují určité indikace, kde se CBD ukazuje jako efektivní, nejvíce asi v souvislosti s léčbou některých typů dětských epilepsií, jako protizánětlivý lék v topické indikaci a také jako anxiolytikum a hypnotikum.“
O účinnosti volně prodejného CBD si velké iluze nedělá. „CBD samotné na předpis k dispozici není, jsou nicméně schválené odrůdy konopí s obsahem CBD a minimálním obsahem THC a ty jsou i volně prodejné. Problémem CBD je jeho malá účinnost, která je současně ovlivněna jeho špatným vstřebáváním z trávicího traktu. Většina produktů s obsahem CBD, které jsou na trhu, však obsahuje mnohem menší koncentrace, než by mělo smysl k nějaké léčbě používat. Proto také nejsou schválenými léčivy, ale pouze kosmetikou, či potravinovými doplňky.“
CBD na roztroušenou sklerózu
Jediným registrovaným léčivem s obsahem kanabinoidů v České republice je Sativex, který obsahuje THC a CBD v poměru 1:1. Ze závěrů testování vyplynulo, že ho lze použít pro pacienty s roztroušenou sklerózou, kteří trpí spasticitou nedostatečně ovlivněnou standardní léčbou.
CBD z libereckého hypermarketu vám tedy s rakovinou – ani čímkoliv jiným – nejspíš nepomůže. Dobré je, že takové CBD podle Páleníčka prakticky nemá zásadní vedlejší účinky. Tedy ani neublíží.
A co je ještě lepší, výzkum kanabidiolu skýtá naděje, že časem může CBD, pochopitelně v rukou odborníků, reálně pomáhat. „Je třeba provést dostatečně velké kontrolované studie, aby se jednoznačně potvrdil jeho terapeutický efekt, sám si troufnu odhadnout že v psychiatrii by se mohlo jednat o využití s hypnotickým a anxiolytickým efektem,“ uzavírá Páleníček pro Seznam Zprávy.
Tedy jako léky nebo přípravky na spaní a proti úzkostem. Nahlédnuto optikou lékařů, kteří o psychických problémech mluví jako o budoucí evropské pandemii, jsou to nadějné vyhlídky.
Jak funguje CBD v lékaři kontrolovaných terapeutických – vysokých – dávkách
CBD má antinociceptivní, antiepileptický, anxiolytický, antidepresivní, neuroprotektivní, a protizánětlivý účinek. Lze ho použít k léčbě závislosti a při zánětlivých kožních procesech – například atopické dermatitidy či psoriázy.
CBD má protizánětlivé a antioxidační účinky a s tím souvisí farmakologický přístup k němu jako k neuroprotektivu. Provedené preklinické studie na antioxidační aktivitu předčily očekávání, které pramenilo ze znalostí jeho chemické struktury. V přehledovém článku italského kolektivu autorů jsou shrnuty preklinické a klinické studie vlivu CBD na epilepsii, Parkinsonovu, Alzheimerovu, Huntingtonovu chorobu, roztroušenou sklerózu, amyotrofickou laterální sklerózu a mozkovou ischemii provedené na zvířatech i lidech včetně uvedené dávky použitého množství CBD v konkrétní indikaci a mechanismu účinku. V závěru je konstatováno, že CBD lze použít pro široké spektrum terapeutických účinků, včetně neuroprotektivních, a to při různých patologických stavech. Lze ho použít i při refrakterní epilepsii u dětí a mladistvých, ale bylo by třeba ještě provést další studie na větším počtu pacientů k potvrzení tohoto účinku.
CBD je vhodné použít pro léčbu specifických psychiatrických poruch, jako jsou chronické psychózy a úzkosti.
Zdroj: Jana Karlíčková, Katedra farmaceutické botaniky, FaF UK v Hradci Králové, Potenciální léčebné využití kanabidiolu (CBD) z konopí setého, 2019