Marodi: Kdy si vzít prášek na bolest hlavy a proč pomůže káva, a ne voda

Když vás rozbolí hlava, je lepší nevyčkávat. Samo se to nejspíš nezlepší. Raději vyzkoušejte, který z volně dostupných léků funguje právě vám. A nebojte se dát si kávu nebo přípravky s kofeinem.

Po covidu přibylo lidí, kteří si stěžují na bolesti hlavy, některým se během pandemie rozjely migrény. Jedním z těchto případů je i neuroložka Jolana Marková, která se právě bolestmi hlavy celý svůj profesní život zabývá. „Do té doby mne hlava nebolela, migrénu jsem neznala. Ovšem po covidu - když se chystá změna počasí, tlaková níže nad Německem - trpím tím, co znám od svých pacientů,“ říká lékařka z pražské Fakultní Thomayerovy nemocnice.

V novém dílu podcastu Marodi si s ní dětský lékař Cyril Matějka, známý jako Cyril Děckař, povídal o tom, co nejlépe zabírá na bolest hlavy a jaké jsou její nejčastější spouštěče.

Hned na začátek je potřeba zdůraznit, že bolest hlavy se nerovná migréna. Zatímco klasická - slovy lékařů tenzní - bolest hlavy je jako obruč, která hlavu svírá, migréna se pozná podle pulsující nebo bodavé bolesti. Migrénu navíc často provází například zvracení, oční aury, přecitlivělost na světlo, zvuky nebo pachy. Zatímco tenzní bolest hlavy způsobuje třeba stres, únava nebo svalové napětí, migréna je komplexní onemocnění nervové soustavy.

Mezi lidmi se traduje, že hlava bolí toho, kdo málo pije – a že nejlepší první pomoc při bolesti v čele nebo spáncích je sklenice vody. „Ne, rozhodně ne. V této situaci je opravdu nejlepší vzít si lék proti bolesti, ať už Ibalgin, Brufen, Novalgin, cokoliv, co pomůže,“ říká neuroložka. Dodává, že podle jejích zkušeností každému pacientovi či pacientce může zabírat jiný lék s jinou účinnou látkou. Zásadní je tedy zjistit, co zabírá právě vám, a při opakovaných bolestech hlavy sáhnout po osvědčeném přípravku.

Výběr léku záleží také na věku a například ostatních lécích, které užíváte. „Když pacient bere léky na ředění krve, tak mu nedoporučím Ibuprofen nebo Ibalgin, ale řeknu, ať zkusí Paralen, Novalgin nebo Algifen,“ říká lékařka. Za skvělý a generacemi prověřený preparát považuje také Aspirin, u kterého je ale potřeba dávat pozor, protože při dlouhodobém a nadměrném užívání může způsobovat žaludeční vředy. Populární jsou také rozpustné léky nebo ty, co se sypou přímo do úst. „Opravdu zabírají rychleji a jsou oblíbené zejména u mužských pacientů, kteří si chválí právě rychlý účinek,“ přidává zkušenost z praxe lékařka.

Doporučuje začít s nižší dávkou, a pokud nedojde ke zlepšení, vzít si další lék. První dávku ale určitě volte podle své hmotnosti, ať zbytečně netrpíte. Zatímco pro šedesátikilovou ženu je v pořádku začínat například na jedné tabletce Ibalginu 400, stokilový muž by si už rovnou měl vzít tablety dvě. Léky stačí zapít standardním množstvím vody, spojování bolestí hlavy s dehydratací je spíš mýtus. „Není pravda, že ten, kdo pije hodně vody, na bolesti hlavy netrpí, ty spouštěče jsou jiné. Každý má pít tak, jak se cítí a jak je zvyklý,“ vysvětluje doktorka Marková.

Na akutní bolest hlavy vám také zřejmě nezabere hořčík, byť spousta lidí je zvyklá si ho při „bolehlavu“ dát, zejména v šumivém nápoji. „Akutně hořčík moc slávy neudělá, ale preventivně určitě vhodný je a může dlouhodobě hodně pomoct,“ říká neuroložka. Dobré zkušenosti má také s kofeinem: „Část mých pacientů a pacientek si při atace bolesti hlavy, třeba i migréně, bere už zmiňovaný Aspirin a silnou kávu. Většinou ten kofein pomůže, ale pozor, někomu po něm může být špatně. Je to individuální, nicméně obecně bych řekla, že víc lidem káva při bolestech hlavy pomáhá, než škodí.“ Pokud kávu nepijete, můžete zkusit volně prodejné přípravky s kofeinem, kombinuje se s různými účinnými látkami, včetně paracetamolu nebo kyseliny acetylsalicylové.

Individuální podle ní také je, jaká péče při bolestech hlavy uleví. Někdo podle ní nedá dopustit na ledový obklad, jinému naopak vyhovuje horká sprcha. Vyplatí se zkrátka hledat si svoje cesty, jak si pomoct, a nepropadat zoufalství, když člověku nezabírají stejné postupy jako kolegům či kamarádům.

Někdy se stává, že se s bolestí hlavy už probudíte - a užívat léky proti bolesti nalačno není zrovna skvělý nápad. „To bývají ty nejproblematičtější bolesti hlavy, protože se rozvíjí, když spíte, a vzbudí vás to až ve chvíli, kdy už bolest hlavy je zesílená. Pro tuto příležitost existují čípky nebo sprej do nosu,“ říká lékařka.

Ze spánku přitom nejčastěji budí migréna, která celkově vyžaduje větší péči, protože člověka může úplně vyřadit z provozu. Také u ní je potřeba reagovat okamžitě. „Když si rychle vezmete lék a lehnete si na půl hodiny, tak máte šanci, že za hodinu budete moci zase pracovat. Když to přechodíte nebo si vezmete lék pozdě, tak hrozí, že pak můžete ležet tři až čtyři hodiny nebo i víc,“ říká neuroložka.

Jaké jsou nejčastější spouštěče bolestí hlavy? Určitě stres, s tím se navíc těžko pracuje. Pokud má pacient dlouhodobě psychické problémy, můžou mu podle zkušeností neuroložky Jolany Markové ulevit antidepresiva. U žen bývá častým spouštěčem menstruace, u všech bez rozdílu již zmiňované změny počasí. „O spoustě potravin se říká, že vyvolávají bolesti hlavy, ale ve skutečnosti jich zase tolik není. Problematický bývá spíš barevný alkohol a bublinky,“ dodává lékařka.

V podcastu se dál dozvíte, že na urputné migrény už je k dispozici moderní biologická léčba, kterou hradí zdravotní pojišťovny. Neuroložka také v pořadu vysvětluje, jak je to s bolestí hlavy u dětí a proč je někdy lepší nelpět na zaručených návodech na zdravý životní styl.